Reflux Bebe și GERD: Simptome și Ce Ajută

Reflux vs GERD: care este diferența?

Refluxul se întâmplă când laptele călătorește înapoi sus din stomac în esofag. Este extrem de comun în primele luni de viață pentru că sfincterul esofagian inferior (LES) — supapa dintre esofag și stomac — este încă imatur și nu se închide întotdeauna după o hrănire. Adaugă o dietă lichidă și mult timp petrecut întins pe spate, și e ușor de înțeles de ce laptele își găsește drumul înapoi.

Cei mai mulți bebeluși cu reflux sunt perfect confortabili. Uneori sunt numiți "regurgitatori fericiți" — regurgitează, își dau uitării, și își continuă viața. Acesta este normal și se rezolvă de obicei singur până la 12–18 luni pe măsură ce LES se maturizează și bebelușul începe să stea în poziție verticală și să mănânce solide.

GERD (boala de reflux gastroesofagian) este o problemă diferită. GERD este diagnosticat când refluxul cauzează disconfort persistent, interferează cu creșterea în greutate, sau duce la complicații precum iritația esofagiană. Este mai puțin comun decât refluxul simplu. Dacă bebelușul tău crește bine și pare mulțumit între hrăniri, GERD este puțin probabil — dar doar pediatrul tău poate exclude această posibilitate.

Simptome comune la care să fii atentă

Cele mai multe simptome de reflux sunt evidente, dar unele sunt ușor de ratat. Mai jos sunt semnele care pot indica faptul că bebelușul tău se luptă cu reflux sau GERD:

• Regurgitare frecventă — mici cantități de lapte după cele mai multe hrăniri.
• Arcuirea spatelui în timpul sau după o hrănire, ca și cum ar încerca să se îndepărteze.
• Nemulțumire și plâns în timpul sau imediat după hrănire.
• Sughiț și burte udă — mai ales când sunt însoțite de un miros acru.
• Creștere insuficientă în greutate — dacă suficient lapte vine înapoi sus pentru a afecta nutriția.
• Refuzul hrănirii — un bebeluș care asociază hrănirea cu disconfort se poate îndepărta de sân sau biberon.

Refluxul silent este o variantă în care laptele urcă și coboară înapoi fără regurgitare vizibilă, dar acidul stomacal încă irită esofagul. Semnele includ iritabilitate neobișnuită, plâns răgușit, tuse cronică sau șuierat, și dificultate la înghițire. Pentru că nu este nimic de văzut, refluxul silent este frecvent ratat sau atribuit greșit colicilor.

Ce cauzează refluxul la bebeluși?

Trei factori lucrează împreună pentru a face refluxul atât de prevalent în infancy:

• Un LES imatur. Supapa musculară de la baza esofagului nu a dezvoltat încă tonusul necesar pentru a rămâne fiabil închis după înghițire. Se relaxează spontan, permițând conținutului stomacal să călătorească în sus.
• O dietă lichidă. Laptele trece prin stomac mai repede decât solidele și este mai ușor pentru un LES relaxat să-l lase să treacă înapoi. Odată ce bebelușul începe mâncărurile solide, frecvența refluxului scade de obicei.
• Stau întinși pe spate cea mai mare parte a timpului. Gravitația ajută la menținerea conținutului stomacal jos. Nou-născuții petrec aproape tot timpul orizontal, dând refluxului un drum ușor.

Pe măsură ce bebelușii cresc — stând în poziție verticală, mâncând solide, și petrecând mai mult timp în poziție verticală — acești factori se schimbă, motivul pentru care marea majoritate a refluxurilor se rezolvă natural fără niciun tratament medical.

Strategii practice de management

Nu poți accelera maturizarea LES, dar sunt lucruri pe care le poți face care fac o diferență reală în cum se simte bebelușul tău:

• Păstrează poziție verticală după hrăniri. Ține bebelușul în poziție verticală timp de 20–30 minute după hrănire. Gravitația face multă muncă.
• Hrăniri mai mici și mai frecvente. Un stomac mai plin pune mai multă presiune pe LES. Hrănirea cantităților mai mici mai des poate reduce cât vine înapoi sus.
• Fă mai des buric în timpul hrănilor. Pauze pentru a face buric bebelușului la fiecare câteva minute — mai degrabă decât doar la sfârșit — eliberează aerul înghițit înainte de a crea presiune.
• Biberon anti-colic. Dacă se hrănește cu biberonul, biberoanele ventilate sau anti-colic reduc cantitatea de aer înghițită cu fiecare gură.
• Elevarea capului saltelei. Pune o pânză fermă sub saltea (nu înăuntru patului) pentru a crea o ușoară înclinare. Nu pune niciodată nimic liber în spațiul de dormit.
• Evită haine strânse în jurul burticii. Benzile strânse la talie pot crește presiunea abdominală după hrăniri.

Niciuna dintre acestea nu necesită rețetă, și cei mai mulți părinți observă o îmbunătățire în câteva zile de la schimbări consistente.

Refluxul silent: lupta ascunsă

Refluxul silent — numit și reflux laringofaringian — se întâmplă când conținutul stomacal urcă în esofag și apoi se întoarce înapoi jos înainte de a ajunge la gură. Nu iese nimic, așa că părinții adesea nu își dau seama că se întâmplă. Între timp, acidul stomacal irită repetat gâtul și cutia vocală.

Semnele la care să fii atentă includ:

• O voce sau plâns persistent răgușit sau ascuțit.
• O tuse cronică sau șuierat care nu se îmbunătățește cu remediile tipice de răceală.
• Gâlgâială sau dificultate la înghițire în timpul hrănilor.
• Arcuire intensă a spatelui și iritabilitate, mai ales după hrăniri.
• Refuz repetat de a se hrăni chiar când este clar flămând.

Pentru că simptomele se suprapun cu colicii, alergiile, și infecțiile urechii, refluxul silent este adesea diagnosticat târziu. Dacă bebelușul tău are mai multe dintre aceste semne, menționează acest lucru explicit pediatrului tău — abordarea de management este aceeași ca pentru refluxul vizibil, dar obținerea unui diagnostic timpuriu previne suferința inutilă atât pentru bebeluș cât și pentru părinte.

Când să îți suni pediatrul

Cele mai multe refluxuri sunt inofensive și autolimitate, dar unele semne necesită atenție medicală promptă:

• Sânge în regurgitare sau vomă.
• Creștere constant insuficientă în greutate sau pierdere în greutate.
• Episoade de sufocare sau gâlgâială în timpul sau după hrăniri.
• Dificultate la respirație, șuierat frecvent, sau tuse persistentă.
• Plâns inconsolabil după fiecare singură hrănire.
• Simptome care se înrăutățesc mai degrabă decât se îmbunătățesc după 6 luni.

Acest articol este doar în scop informativ. Consultează întotdeauna pediatrul înainte de a face schimbări rutinei de hrănire a bebelușului tău sau dacă ai îngrijorări cu privire la reflux sau GERD.

Ghiduri Înruditate

• Reflux Bebe și GERD: Semne, Cauze, și Cum să Ajuți Bebelușul
• Colici bebeluș: cauze, metode de relief și când să suni medicul
• Refuzul Biberonului la Bebelușii Alăptați: De ce se Întâmplă și Cum să Îl Repari

Cum ajută urmărirea hrănilor la identificarea triggers

Refluxul nu este întotdeauna consistent — unele hrăniri par OK în timp ce altele se termină în lacrimi. Păstrarea unui jurnal face posibil să observi tipare care sunt imposibil de văzut în moment.

Cu Bebblo poți înregistra timpul și cantitatea fiecărei hrăniri, și adăuga o notă rapidă despre ce s-a întâmplat ulterior. După câteva zile de înregistrare, tiparele adesea apar: poate hrănirile de seară sunt consistent mai grele, sau hrănirile cu biberon produc mai mult disconfort decât alăptarea, sau o anumită marcă de formulă pare să îngreuneze lucrurile. Acel tip de istorie concretă este exact ceea ce pediatrul are nevoie când decide dacă este justificată o investigație ulterioară.

Mai degrabă decât să încerci să îți amintești "s-a întâmplat și asta ieri?", ai o înregistrare marcată temporal care transformă îngrijorarea vagă în informație acționabilă.

Urmărirea de bază este gratuită. Fără cont obligatoriu.