Cólicas do bebé: causas, alívio e quando ir ao médico

O que são as cólicas do bebé?

As cólicas definem-se pela chamada regra dos três: choro intenso durante mais de três horas por dia, mais de três dias por semana, durante pelo menos três semanas, num bebé que é saudável e cresce normalmente.

Surgem habitualmente entre a 2.ª e a 3.ª semana de vida, atingem o pico por volta das 6 semanas e resolvem-se espontaneamente entre os 3 e os 4 meses. Afetam cerca de 20 % dos bebés, independentemente do tipo de alimentação (peito ou biberão).

O choro tende a piorar ao final da tarde ou à noite, e o bebé pode encolher as pernas, ficar rígido ou ficar vermelho, embora isso não signifique necessariamente que sente dor intensa.

Causas das cólicas nos recém-nascidos

A causa exata permanece desconhecida, mas as hipóteses mais estudadas incluem:

• Sistema digestivo imaturo: o intestino do recém-nascido ainda está a aprender a mover-se de forma coordenada, o que pode gerar acumulação de gases e desconforto.
• Microbiota intestinal em desenvolvimento: alguns estudos apontam diferenças na composição bacteriana do intestino de bebés com cólicas.
• Hipersensibilidade a estímulos: alguns bebés têm um limiar mais baixo para a estimulação visual, auditiva ou tátil e precisam de mais ajuda para se autorregularem.
• Ingestão de ar durante as refeições: uma posição inadequada durante a amamentação pode aumentar a quantidade de ar engolido, embora não seja a causa principal das cólicas.
• Intolerância à proteína do leite de vaca: numa minoria de casos, uma sensibilidade alimentar pode contribuir para o choro excessivo. O pediatra pode orientar sobre eventuais modificações da dieta.

Como aliviar as cólicas do bebé

Não existe um remédio universal, mas estas estratégias têm boas evidências ou amplo respaldo clínico:

• Os 5 S do doutor Harvey Karp: embrulhar (swaddle), inclinar de lado sobre o antebraço, balançar suavemente, oferecer sucção (chupeta ou peito) e ruído branco. Usados em conjunto, ativam o reflexo calmante do bebé.
• Exercício de bicicleta: com o bebé de costas, move as suas pernas em círculos em direção ao abdómen para ajudar a expulsar o gás.
• Massagem abdominal: com o bebé de costas e óleo morno, faz círculos suaves no sentido dos ponteiros do relógio à volta do umbigo.
• Posição vertical após as refeições: mantém o bebé em posição ereta durante pelo menos 20 minutos após cada refeição para facilitar o arroto.
• Reduzir a estimulação: durante as horas de maior choro, atenua a luz, baixa o volume do ambiente e procura um espaço mais tranquilo.
• Ruído branco contínuo: o som de um ventilador, chuva ou aspirador (em gravação) pode acalmar muitos bebés com cólicas.

Se estiveres a amamentar, não é necessário modificar a dieta salvo recomendação expressa do pediatra. As evidências sobre eliminar laticínios ou alimentos que produzem gases da dieta materna são limitadas.

Registar os episódios com o Bebblo

Anotar a hora de início e fim de cada episódio de choro ajuda-te a identificar padrões: se as cólicas ocorrem sempre à mesma hora, se se relacionam com as refeições ou com o cansaço. Este historial é também muito útil na consulta de pediatria, onde o médico poderá descartar outras causas do choro com maior precisão.

Este artigo é orientativo e não substitui a avaliação do teu pediatra. Perante qualquer dúvida sobre o choro do teu bebé, consulta sempre um profissional de saúde.

Perguntas frequentes sobre as cólicas do bebé

O que são as cólicas nos bebés?

As cólicas definem-se como choro intenso durante mais de três horas por dia, mais de três dias por semana, durante mais de três semanas num bebé que é saudável. Surgem habitualmente entre a 2.ª e a 6.ª semana e resolvem-se espontaneamente por volta dos 3-4 meses.

O que causa as cólicas nos recém-nascidos?

A causa exata é desconhecida. As hipóteses mais aceites incluem um sistema digestivo imaturo, um microbiota intestinal em desenvolvimento, hipersensibilidade a estímulos e, numa minoria de casos, intolerância à proteína do leite de vaca.

Como aliviar as cólicas do bebé?

As estratégias mais eficazes incluem os 5 S do doutor Harvey Karp (embrulhar, inclinação lateral, balanço, sucção e ruído branco), a massagem abdominal no sentido dos ponteiros do relógio, o exercício de bicicleta e a redução dos estímulos nas horas de maior choro.

Quando devo ir ao médico por causa das cólicas?

Consulte o pediatra se o choro for acompanhado de febre, vómitos frequentes em jato, fezes com sangue, perda de peso ou se os episódios não melhorarem após os 4 meses. O esgotamento parental é também uma razão válida para pedir ajuda.

Regista o choro com o Bebblo

O Bebblo permite-te anotar os episódios de choro com um único toque, ver padrões ao longo do dia e partilhar o historial com o pediatra. Gratuito, sem conta obrigatória.